عن الوسواس القهرى

بقلم : علياء العوضى

مرحبًا، أنا علياء، أدرس الطب بالفرقة الخامسة؛ سعيدة برؤيتك،

احب الحيوانات كثيرًا، شغوفة بكرة القدم وأدرس بالفرقة الخامسة بكلية الطب سررت برؤيتك.. ستبدا الدراسة غدًا لست أدري هل أنا متحمسة أم أنه الملل من الفراغ وعدم وجود شئ لأفعله أتمني أن تكون سنة أفضل من الأربع سنوات الفائتة. سأبدأ بدراسة طب الأطفال.. تمنّ لي الأفضل صديقي

فريقي المفضل تعادل المباراة الفائتة، أنا أدرس الطب بالفرقة الخامسة إن لم أخبرك،

حزنت لهذا التعادل كنت أتمني أن نتصدر المباراة ، الصيف الماضي تعرضت لحادث،لم أخرج من غرفتي لمدة شهرين بسبب هذا الحادث، أحب الفضاء.. أتعلم؟ أنا أكره الطيور واالفواكه..

تحدثت كثيرًا ونسيت أن أذكر بأي كلية أدرس.. دائما أنساها..

هل ذكرت لك أنني طالبة بالفرقة الخامسة بكلية الطب ..

شعورها الدائم أنها غفلت عن ذكر ما تدرسه، التفكير المستمر في أنها غافلة عن ذكر شئ ما، توترها وقلقها المستمر، اضطراب نظرات عينيها التي لا تثبت عند أي منظر تسقط عليه، تفقدها الدائم لقلادة مفاتيحها التي لا تحمل سواها في حقيبتها؛ محفظتها؛ إنها ترتب النقود الورقية ترتيباً معيناً أذكر أنها فزعت عندما رأت ورقة فئة المائة بين ورق فئة العشرين ولم تهدأ إلا بعد إعادتها لما اطلقت عليه الموقع الصحيح، عندما أخبرها بأنها جميعها نقود ويتم إنفاقها وسينتهي بنا الأمر مفلسين تنظر إليّ وكأني لا أعلم شيئا، وكأنها وحدها من تقف أمام الوسواس القهري.

“Obsessive compulsive disorder” When unwanted Thoughts take over you

مرض الوسواس القهري: هو مرض نفسي شائع يصيب الجهاز العصبي ،يعتبر من الأمراض النفسية المزمنة، يشعر فيه المُصاب بالحاجة إلى تكرار أفعال معينة بصفة مستمرة وسريعة و أن هناك سيل من الأفكار المتكررة تتدفق في ذهنه بلا توقف.

الأعراض:

أعراض الوسواس القهري تتدرج علي حسب مدي حدة الإصابة بالمرض فنجدها تارة تظهر علي هيئة أفكار مرتبكة مثل الخوف من الاصابة بالجراثيم ، أفكار حذرة بسخاء تكاد أن تتحول إلى أفكار عنيفة وعدوانية تجاه أنفسهم والآخرين، نجدها تظهر أحيانا في أفكار غير مألوفة عن الدين والمعتقدات أو افكار تثير الريبة عن الحياة أو عن الجنس.

فارضةً سيطرتها علي تفكير المُصاب تتحول تصرفاته إلى رد فعل لسيول الأفكار المتكررة تلك اللي استحوذت بالكامل علي تفكيره فيبدأ بغسل يديه مرارًا وتكرار، يضع الأشياء دائما في ترتيب معيّن إذ يصاب بالهلع عند خروجها عن إطار هذا الترتيب ، نجد أغلب مرضى الوسواس يفحص كل مايحيط به عدة مرات مثلا هل قام بغلق الباب أكثر من مرة؟.. هل قام بالتأكد من مفتاح الغاز عدد أصابعه من المرات؟.. هل قام بفصل الكهرباء عشرات المرات؟

المحزن في الأمر أن هذه التصرفات لا تندرج تحت قائمة”المفضلة” ولكنه يشعر بالارتياح المؤقت بعد القيام بها.

مرضي الوسواس القهري يمضون علي الاقل ساعة واحدة يتأكدون فقط من هل قمت بغسل يدي أم لا؟ فالأمر يتعدى كونه عدم تركيز أو حرص زائد، لدرجة انها قد تتعارض وتفسد عليه أنشطته اليومية فمثلاً خوفه المستمر من عدوى الجراثيم يجعله يغسل يديه عشرين مرة و ينتهي بها الأمر مصابة بخدوش أو احمرار.

أعراض الوسواس القهري بصفة عامة غير ثابتة يمكن أن تتحسن أو تسوء بمرور الوقت، يمكن أن تتحول من مجرد أفكار وتصرفات متكررة إلى ما يعرف ب TIC disorder

حيث يبدأ الجسد بتكرار حركات معينة مثل الرمش المتكرر، تحريك العين، تحريك الرأس والكتف والمشي غير المتزن، يمكن للأمر أن يصل إلى أصوات متكررة تصدر من المريض مثل صوت البصق المتكرر أو أصوات خارجة من أنفه.

يمكن لمريض الوسواس القهري أن يخفف من حدة ما يمر به عن طريق الابتعاد عن كل مايثير حفيظة الوسوسة القهرية كالأشياء الغير مرتبة وما إلى ذلك.

مرض الوسواس القهري مرض نفسي لكن تتحكم فيه أذرع جسدية مثل الاختلاف في تكون الجبهة الأمامية من المخ حيث تختلف وظيفتها وتكوينها في الشخص المصاب، كذلك الأطفال الذين تعرضوا للعنف الجسدي أو الجنسي يميلون أكثر إلى الإصابة به في سن مبكرة، هناك أيضا حديثي الولادة المصابين بعدوى بكتيريا streptococci معرضين أكثر إلى الإصابة بالوسواس القهري .

نسبة كبيرة من المصابين لا تتعدى اعمارهم التاسعة عشر،ونسبة لا بأس بها تندرج تحت قائمة الأطفال ولكن هل يمكن للمرضى مساعدة انفسهم ؟

كيفية التخفيف من حدة نوبات الوسوسة القهرية اليومية :

الابتعاد عن مصادر التوتر أو الهلع أو ما يسبب الخوف الدائم مثل الأماكن المزدحمة أو المصاحبة للأصوات العالية.

كتابة ما يمكن ملاحظته من التصرفات المتكررة التي تسبب إصابات نتيجة تكرراها ومحاولة التحكم فيها مثل غسل اليدين بصورة متتالية وعنيفة تكاد تسبب خدوش، يمكنهم كتابة ملاحظة صغيرة عند غسلها لأول مرة بأنه قد قام بغسلها وإلصاق تلك الملاحظة عند حوض الوجه.

الحد من الأفكار التي تغزو يومهم بصورة إلزامية مثل التفكير في التأكد من غلق الباب لأكثر من ساعة يوميًا عن طريق استخدام أقفال من الحديد لإقناعهم بأنها مغلقةً بإحكام .

تسجيل كل ما يدور بأذهانهم وسماع التسجيل مراراً، ذلك يخفف من حدة المرض والتوتر الناتج عنه.

لا يمكن القضاء علي الوسوسة القهرية في خطوة واحدة ولكن يمكن التقليل من وطئتها والتحكم في نوباتها عن طريق تحديد فترة يومية لا تتعدى الدقائق المعدودة لتدوين كل مايمكن أن يسبب أي خوفأاو قلق أو شعور بالحاجة إلى تكرار فعل بعينه و بالتدريج تقل حدة أفكار الوسوسة القهرية.

العلاج :

يمكن علاج الوسواس القهري باستخدام أدوية الصحة النفسية التي تعمل علي زيادة نسبة السيريتونين في الخلايا العصبية والأدوية المضادة للاكتئاب، الأدوية التي تعمل علي زيادة السريتونين تحتاج مدة أطول لكي تبدأ في تحقيق التأثير المرجو منها مدة تتراوح من 8الي 12 أسبوع ولكن لا تؤخذ هذه الأدوية بدون وصفة طبية حيث أن التوقف المفاجئ عن هذه الأدوية يؤدي إلى الاكتئاب وأعراض جانبية أخري وتعود الأعراض كسابق عهدها بصورة أشد.

وهناك العلاج النفسي الذي يعمل على تخفيف حدة الأعراض ويقلل من تأثيرها على الحياة اليومية مثل العلاج السلوكى المعرفى (CBT ) الذي يعمل علي تحكم المريض في نوبات الوسواس القهري التي يمر بها مثل محاولة التعايش مع المؤثر المؤدي لحدوث نوبة الوسواس؛ وليكن في حالات الخوف من التعرض للجراثيم والأتربة حيث يحاول المريض علي فترات متتالية التعود على وجود أتربة علي يديه أو الأمكان المتواجد بها، فهذا يعمل علي تقليل خوفه وتوتره من الأتربة.

الوسواس القهري مرض تتعدى نسبته 2 : 2.5% من سكان العالم العربي، معظم المصابين تحت سن التاسعة عشر، مرض يستدعي انتباهنا ويستدعي اهتمامنا ليس من أجل القضاء عليه ولكن في محاولة مننا أن نخفف من وطأة ما يعاني منه مصابو الوسواس القهري.

أحد المصابين به وصف نوبة الوسوسة القهرية التي يعاني منها قائلا ”أشعر كأني فى سفينة وأني قد قمت برمي مرساتها بعيدا عن الشاطئ وها هي الامواج تجرفني بعيداً و أنا لا أملك سوى مجاراة التيار الشديد فلا أنا استطيع ان اُلقب نفسي بالبحّار الماهر ولا أستطيع أن أدع نفسي أغرق”

فإن لم نستطع تخفيف الامواج أو تهدئة البحر فمازلنا قادرين على إحضار المرساة لسفينته